Anamneskema ________________________ Danmarksgruppe (1, 2, 5, 8): 1258Ikke medlem ________________________ SUBJEKTIVT Hvornår har du sidst været ved tandlæge? Er du bange for at komme til tandlæge? JaNej Tobak NejCigaretter/tobakE-cigaretterSnusEuforiserende stoffer ________________________ ALLERGIER Har du nogle allergier? JaNej Har du tidligere haft bivirkninger ved: LokalbedøvelsePenicillinbehandlingAndet medicin ________________________ HELBREDSOPLYSNINGER Har du nogle indopererede proteser? JaNej Har du pacemaker eller kunstig hjerteklap? JaNej Har du modtaget strålebehandling på hoved/hals? JaNej Lider du af en af følgende sygdomme: DiabetesEpilepsiHjertekarsygdomHæmofili (blødersygdom)HepatitisHIV/AIDSForhøjet blodtrykOsteoporose/knogleskørhedanden alvorlig sygdom? ________________________ MEDICIN (Medbring venligst medicinliste hvis flere præparater) Bliver du behandlet med følgende medicin: Antikoagulantia/blodfortyndendeBlodtrykssænkende medicinKolesterolsænkende medicinKemoterapiPenicillin eller andre antibiotikaMidler mod knogleskørhedNervemedicinAstmamedicinInsulinAndet Har du haft en af følgende præparater i mere end fire år? – Denosumab (Prolia/Xgeva) – Bisfosfonat (Alendronat/ibandronsyre, Risedronat/zoledronsyre) JaNej ________________________ TANDOPLYSNINGER Har du haft langvarig blødning efter tandudtrækning eller sår? JaNej Føler du dig ofte mundtør? JaNej Har du tænder der har været udsat for ulykke? JaNej Har du problemer mit dit kæbeled? JaNej Skærer eller presser du tænder? JaNej Lider du af hovedpine? JaNej ________________________ Er der ANDET vi skal vide? ________________________ Hvor har du hørt fra os? Familie/venAvisFacebookInstagramGoogleAndet ________________________
